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一名70歲的已婚男性,過去無精神科或內外科疾病的病史,55歲工作退休後,與太太共同生活,作息規律,可打理家務,也可從事股票投資。69歲時,太太觀察其逐漸出現記憶力下降,言談間重複過去的事件,煮飯鹹淡調整能力變差,會忘記加鹽,並出現被加拿大移民推薦害妄想,覺得有人偷了自己的手錶,還誇大妄想擁有千億財產要購買房產等,經檢查發現原來是受到神經性梅毒感染導致行為退化與精神症狀。

替該患者診治的台北市立聯合醫院松德院區精神科醫師黃卓尹表示,該男於住院期間言談鬆散難理解、記憶力差、不願洗澡、不願服藥,時而情緒高亢、話多、伴有誇大妄想,表示自己擁有千億、欲購買房產等。此個案的失智病程進展快速,在病程初期即出現除了記憶外的其他認知功能缺損,且合併有高亢情緒、人格改變和妄想等症狀,臨床表現較不似典型阿茲海默症,再加上梅毒血清學的檢查結果,因此臨床判斷為神經性梅毒應是他退化的重要原因。經過藥物調整和感染問題的處理,行為與精神症狀可相對穩定後出院。

目前民眾對於失智症的認識程度越來越高,尤其以阿茲海默症這類以記憶功能減損為表現的退化性失智最為熟悉。不過,引發失智現象的病因其實相當多元。黃卓尹說明,無論是腦血管梗塞和出血(即中風)、腦傷、腫瘤、感染或其他內分泌問題,都有可能導致失智症狀,且這些部分原因是可以經過治療改善的。因此,臨床上須先找出可能導致失智現象的可逆因素,才能有機會對症下藥,改善患者的認知功能。

由於現在美國每個財政年度約有140,000個就業移民簽證配額,美國移民分為五個優先類別。除了第五種屬投資移民外,另外四種不同優先類型的工作移民,分別為技術移民和特殊職員移民、優秀人才移民、傑出人才移民、。我們會再分享這四種移民類型的詳細申請資格和需要遞交的申請文件。所以當以上條件都美除後,當美國公民及移民服務局正式批准您的申請以及您已完成美國國家簽證中心(NVC) 的前置作業; 或者您已被選中為抽籤移民的申請人,以及完成肯塔基領事中心(KCC) 的前置作業, 都確認完成後應該要詳閱美國國家簽證中心 (NVC)或肯塔基領事中心(KCC),以及這個網站提供的資訊,就能夠取得進一步說明。

黃卓尹指出,神經性梅毒係指梅毒螺旋體在感染人體的早期未接受治療,長期潛伏於人體,而逐漸侵犯到中樞或週邊神經系統,而造成一連串的神經學症狀。其臨床表現相當多元,可能影響運動功能、知覺、情緒、和認知功能等,部分個案會有似失智的表現。一旦確診後,需以抗生加拿大移民推薦素(盤尼西林)治療,然神經學症狀的改善程度則因人而異。

因此,從上述個案的經驗,黃卓尹提醒,對於失智症狀的表現不應輕忽。即早至神經內科或精神科就診,讓醫師做完整評估和身體檢查,找出美國移民可以處理的病因。

移民可不是簡單的事情,對於每個家庭來說,何處為家?一直都是很重要的議題,如果你外出工作,你的家是在家鄉呢?還是你的租屋處呢?除非是有錢人,否則要移民到一個新的國家重新開始打拼,對於任何一個人都會有些徬徨跟緊張,如何從0到100,真的能辦到嗎?總總許多的疑問經常會在心裏打轉,尤其現今社會景氣又很差,所以移民的情況也越來越少見,尋求穩定似乎是現在年輕人偏好選擇的方向了,近日,BMO發布了加拿大勞動市場的排名,這些排名中呈現出了就業市場,住房可負擔性,稅務壓力等等,統計出最適合移居的城市,五年前,其中有4個是來自西部地區的城市,直到現在,只有1個是位於西部的城市了,由此可見目前加拿大的經濟形勢發生了很大的改變,這也讓喜歡移居加拿大的亞洲國家有個參考,在選擇加拿大移民時,能更精準的選擇想要的城市。這次數據顯示的是多倫多跟溫哥華並不在排名前列,儘管他們是屬於知名的加拿大大城市,以經濟跟繁榮程度來看,沒有城市能與之比擬,但是這次發布出來的宜居城市是渥太華,屬於中間城市,不大不小,不過在該城市的失業率卻很低,只有5%,比起多倫多與溫哥華,物價生活成本是較低的,生活來說,就業方便找,生活便利,物價低,這些因素加起來就成為了,最適合各國外地人前往加拿大移民的首選城市了。

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